眼内容物摘除术后由于保留了巩膜壁和眼外肌，使得框内组织解剖结构没有大的变化，并且眼外肌群运动功能正常，通常使用单纯的义眼修复可以获得较好的美观效果，并且可以有较好的运动功能。

眼球摘除术后破坏了眶内组织正常的解剖关系，从而导致眶支持系统紊乱，致使患者术后常发生上睑板沟凹陷，下睑缘下沉，甚至下睑外翻，结膜囊各类畸形，下穹隆浅或消失，义眼移位、陷没或滑脱等。这些症状可统称眼球摘除后畸形综合征，或无眼球性结膜囊畸形综合征。

造成这些畸形的原因是多方面的，其中主要的原因有三：其一，眶内容物减少。眼球摘除可减少眶内容物6～7ml，晚期又因眶内血循环量减少，引起眶内组织（尤其眶脂肪）进行性萎缩，加重了眶内容物的丢失。其二，眼眶韧带与眼球的连接被切断，消除了各韧带对结膜囊的固定牵制作用，使眶内组织下沉移位，加上眼外肌向眶尖部退缩及眶后部瘢痕组织牵引，上睑提肌弧度降低随上直肌后缩牵拉，致使结膜囊后移，上穹隆向后倾斜。其三，因失去角膜，使结膜囊的面积减少，球结膜缝合后使周围结膜向中央移位，牵拉使穹隆结膜皱襞伸展，因而导致穹隆变浅。

为了矫治眼球摘除后畸形综合征，改善美容效果，长期以来国内外学者进行着不懈的实验与临床研究，不断地寻找最理想的充填物替代失去的眼球，使眼肌有一个接近生理状态的附着点，以便带动义眼转动，达到以假乱真的美容效果。

眼部整形外科的发展在很大程度上有赖于整形材料的不断革新，因此，正确应用好整形材料是眼部整形外科医生的基本功之一。整形材料近年来发展较快，不断有一些新型材料问世，确实使眼球摘除后的整形效果带来了革命性的变化。整形材料通常分生物组织材料(biological material)及人工合成材料(synthetic material)两大类。

1．生物组织材料(Biological Material) 生物组织材料包括自体组织、同种异体组织及异种异体组织。

(1) 自体组织(self tissue)：常用的有真皮脂肪、软骨、筋膜等。自体组织有相容性好，无排斥反应，塑形相对容易等优点。但由于取自自体，导致手术量加大，增加患者的附加损伤及痛苦，并可能造成供区感染、出血、瘢痕畸形等并发症。还有一个重要缺点就是植入后的自体组织有部分被吸收现象，造成矫正不足，影响手术效果。

(2) 同种异体组织(allogenic tissue)：同种异体组织用于眼部整形中的有异体巩膜、羊膜、主动脉、睑板及胎儿骨等。这些同种异体组织以异体巩膜及硬脑膜用得最多，主要用于包裹非生物材料（义眼台）行眶内充填。

(3) 异种组织(heteroplasm)：异种生物材料在眼部整形方面国内外报道的主要为牛心包(boyine pericardium)。丁小铃等(1996)报道采用经灭活处理后的牛心包包裹泡沫硅橡胶球，行眶内二期植入，临床应用8例，术后随访观察l～2年无排斥反应。Debacker等(1999)以牛心包和同种异体巩膜包裹羟基磷灰石义眼台行眶内充填对比，无显著差异，效果完全一致。因此都认为牛心包膜有较好的组织相容性，是一种包裹充填材料良好的代用品。

2．人工合成材料(Synthetic Material) 人工合成材料至今为止包括以三类：①金属类；②生物性陶瓷类（羟基磷灰石）；⑧聚合物类等。人工合成材料用于眼眶内充填已有很长的历史，由于一些材料有排斥反应、偏重、偏硬、不易塑形及组织不能长入等缺点，有的已被淘汰（如金属、有机玻璃、丙烯酸脂等），有的也在逐渐被新型材料替代，如硅橡胶。由于硅橡胶无微孔，植入后血管和纤维组织不能长入易脱出，近年来也有被淘汰之趋势。羟基磷灰石是目前最好的眶内充填材料，高分子聚合物的研究是近年国内外研究的热点，已有新材料问世用于临床。

(1)羟基磷灰石(hydroxyapatite，HA)：HA是Perry 1985年首先用于眼科临床，1993年开始在国内应用，是目前国内外仍被公认为并发症最小、整形效果最好的充填材料。HA具有50～500微米的内联微孔，有很好的组织相容性，无毒性、无抗原性、不被人体吸收、不溶解、不腐蚀、不易发生排斥反应等优点。HA植入后周围血管可迅速长入，骨细胞沉积于其表面，连续和向心性地长入植入物的微孔中，可使骨化及血管化。这种改变在植入后3～6个月用带多普勒的B型超生波或经X线及红外光谱检测。目前HA的来源大致有3种，一种取自于南太平洋无污染的珊瑚岛的某种珊瑚，由于来源少，故价格昂贵。另一种由牛骨加工而成，来源容易，价格较低。

但是，如果在加工时其抗原性得不到彻底解决，则仍有免疫反应，可导致排斥。还有一种则是完全由人工合成，其优点是无抗原性，纯度高无任何杂质，制作工艺要求较高。目前国内生产的为后两种，用于眶内充填的义眼台为16～24mm直径，圆形及椭圆形两种成品。

(2)乙烯醋酸乙烯共聚体(ethylene-venylacetate copolymerethylene-venylacetate copolymer，简称EVA)：EVA是一种新型医用高分子化合物材料，性质稳定，有一定的强度和柔软性（优于硅橡胶）、无毒，组织相容性好，国内外有将其用于制造血管、心导管、心脏瓣膜及阴道、子宫等给药装置，均无不良反应。用EVA颗粒经加温加压制做成球状，植入眶内做活动义眼台，观察2～4年无任何不良反应。在动物实践中证实EVA有网状孔眼，纤维结缔组织及新生血管可以长入，可以有效地防止充填物脱出和移位。再则EVA材料价钱便宜，适合我国目前的国情及民情，是一种值得开发、很有前途的新型充填材料，有待进一步研究。

(3)聚四氟乙烯(polytetrafluore ethylene．PTEE)类：这类材料属不可降解的合成生物材料，以聚四氟乙烯和膨体聚四乙烯(EPTFE)，商品名称Gore-Tex，应用最广，国外已将其制作成义眼台，用于眼球摘除后眶内充填。1996年进入我国整形市场，在国内目前多用于整形外科。这种材料是当前人工合成组织代用品的最佳医用生物材料，是比硅胶、羟基磷灰石更为理想的生物性充填物。遗憾的是此材料价格昂贵，目前在国内较难推广。眶内植入物充填术的手术方法，取决于使用的植入材料。随着植入材料的不断更新，手术方法也在不断的改变。一些旧的手术方法被淘汰，新的方法不断创立和完善。

在义眼的制作过程中，往往需要3-4次复诊。首先医生对患者进行检查，并与患者进行交流沟通制订相关治疗方案。然后为患者制取印模。

随后在模型上制作义眼并为患者进行试戴。

在试戴完成后，患者应学会如何摘戴义眼，并正确保持义眼清洁。初戴后的1天、3天、7天应对患者进行复查，其后每半年应进行一次复查。

义眼修复后，患者应学会正确地摘戴义眼，在不需要清洁义眼时患者不应频繁摘戴义眼。每周对义眼进行一次清洁。清洁可使用肥皂清水冲洗。

义眼的制作并不能够恢复患者的视觉功能，仅能够从外观上模仿健侧眼球的外观。

眼内容物摘除术由于保留了巩膜壁，不伤及眶内软组织，减少了术后眶内软组织萎缩，保留眼外肌功能。在采用义眼修复后义眼的活动性好，但容易产生对义眼修复体的敏感症状。

眼球摘除术后由于上保留了眼外肌群，义眼也可以有一定的活动度，但由于其解剖结构的变化，可能出现眶内容物的体积变化。

在制作义眼前，需由医生对患者的个体情况进行详细的检查并制订相应的治疗计划。义眼修复的效果也与很多因素有关，患者应该与医生交流后确定最终的治疗方案以及效果预期。